Guia da Disfunção Erétil – Causas e Tratamentos

A disfunção erétil (de), antigamente conhecida como impotência, é definido como “a incapacidade de atingir ou manter uma ereção suficiente para alcançar o desempenho sexual satisfatório”.

disfunção erétil masculina

A disfunção erétil não é para ser confundido com a redução no desejo sexual (diminuição da libido). Um sujeito pode ter normal o apetite sexual, mas não ser capaz de produzir uma ereção suficiente para a penetração.

O transtorno pode aparecer em qualquer idade e pode ser ocasional ou crônica. Em indivíduos depois de 50-55 anos, você começa a experimentar uma moderada e progressiva disfunção erétil, que pode ser considerado quase fisiológica (relacionadas, por exemplo, para o envelhecimento), que tende a aumentar com o avançar da idade.

Além de problemas sexuais, disfunção erétil tem que ser considerado também como uma “sentinela”, de outras doenças, que podem apresentar-se sob a jovem assunto, o que sugere a presença de conflito, emocionais e transtornos de ansiedade, se em um adulto antes dos 50 anos), sugerindo, neste caso, de dano para as artérias e os nervos do pênis. A disfunção erétil é classificado como:

  1. orgânica;
  2. psicogênica;
  3. misto.

Como ela se manifesta em disfunção erétil

A impotência, ocorre quase sempre gradualmente após os 50 anos de idade. O sujeito descobre que, a partir de certo período de sua vida, a ereção não é satisfatória, como era antes. Ou porque não é tão rápido como ele estava em uma idade jovem, ou porque o pênis não chega a mesma rigidez.

Outro típico sinal de transtorno erétil, consiste no aumento progressivo do tempo de latência entre uma ereção e o depois que foi atingido o orgasmo. Em indivíduos jovens, uma nova ereção, o que pode ser determinado em um tempo relativamente curto após um orgasmo. A partir da idade de 40, o tempo de latência entre as duas ereções aumenta progressivamente, até demorar muitas horas.

Em geral, o que é observado no sexo masculino, com disfunção erétil é a dificuldade de obter uma ereção, apesar de uma estimulação adequada ou, em alternativa, a incapacidade para manter a ereção por um prazo suficientemente longo para trazer à conclusão de que a relação com a satisfação das partes.

A gravidade da doença pode variar desde formas leves, e substancialmente fisiológicas, depois de 50 anos, a incapacidade de alcançar qualquer ereção. Em uma proporção de pacientes, a disfunção erétil é acompanhado por uma diminuição do desejo sexual (libido). A diminuição da libido geralmente é associada a uma redução nos níveis de testosterona no sangue.

Causas da impotência sexual

Como disse, a impotência pode ser psicogênica, orgânica ou mista. As formas orgânicas são aquelas em que o dano é responsabilidade das estruturas anatômicas envolvidas na construção, em particular, os nervos e as artérias peniana.

Em alguns casos, a impotência pode aparecer quando estiver a tomar certos medicamentos, por exemplo, para baixar a pressão arterial (especialmente beta-bloqueadores), ou quando você toma tranquilizantes (benzodiazepinas) ou alguns medicamentos. Em pacientes com diabetes há, muitas vezes, o distúrbio erétil, também, antes dos 50 anos de idade e isso é devido a dano oxidativo sobre os nervos e as artérias do pênis, como resultado de altas concentrações de glicose no sangue. As causas orgânicas de disfunção erétil são conhecidos e, em parte, evitáveis.

As causas psicogene se relacionam com alguns transtornos psiquiátricos. Misto de formas de combinar ambas as causas (orgânicos e psicogene). É evidente que, em assuntos nos quais as causas orgânicas são as mais prevalentes, falhas repetidas sexual determinar um estado de ansiedade de desempenho que piora o problema. Segue-se que aquele que foi uma impotência sexual base inicialmente orgânica torna-se um transtorno misto.

A distinção entre as causas orgânicas e causas psicológicas é útil não só para fins de tratamento, mas também para a identificação de patologias que podem se manifestar inicialmente com esse sintoma: a redução da libido e da capacidade erétil, por exemplo, um dos primeiros sintomas que acompanham a depressão e outras doenças psiquiátricas e neurológicas. Entre as quatro principais causas orgânicas dos danos aos nervos e artérias do pênis deve ser lembrado:

  1. diabetes;
  2. hipercolesterolemia;
  3. hipertensão;
  4. a fumaça do cigarro.

É por esta razão que a presença de disfunção erétil, em um assunto que é relativamente jovem, é hoje considerado um indicador de outras doenças cardiovasculares: se você tenha danificado os nervos e as artérias do pênis é provável que haja danos a outras importantes artérias, tais como, artérias coronárias e aorta!

A disfunção erétil também pode ter causas neurológicas (lesão no cérebro, medula espinhal e nervos periféricos) e hormonais (deficiência androgênica, aumento da prolactina, alterações da tireoide).

Não deve também ser esquecido muitas drogas de uso comum que podem interferir com a ereção, em especial o anti-hipertensivo e alguns antidepressivos e sedativos (benzodiazepínicos, brometo , etc.). O excesso de álcool e uso de drogas (cannabis) pode piorar a qualidade da ereção.

Tratamento da impotência sexual

O tratamento da disfunção erétil com estimulantes sexuais prevê várias possibilidades, em relação à causa principal. A primeira medida a ser tomada é a suspensão da droga, álcool, e drogas que interferem com o mecanismo erétil.

Se o sujeito toma medicamentos que não podem ser suspensos, pedir o urologista de confiança se o prescrito, podem ser substituídos por outros menos prejudiciais para a ereção. No caso da disfunção erétil na base psicológica, é possível intervir, através de psicoterapia individual ou de casal, se o problema reside nas formas de conflito com o parceiro.

Inibidores da fosfodiesterase-5

Em casos de disfunção erétil orgânica, as drogas de primeira escolha são os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil). Estas drogas induzem ao relaxamento do corpo cavernoso do pênis, facilitando o fluxo de sangue e o relaxamento do corpo cavernoso, com que se seguiu a ereção peniana. Pode ser tomada apenas em caso de real necessidade e sob cuidadosa supervisão médica.

A testosterona

Nos casos em que o paciente experimenta a perda do desejo sexual e o sangue a análise revela baixos níveis circulantes de testosterona, uma primeira tentativa é feita mediante a administração de testosterona.

A testosterona pode ser administrada: 1) através de injeção intramuscular; 2) como orais, cápsulas (undecanoato de testosterona); e (3) na forma de um gel para ser aplicado em uma pequena superfície da pele.

O objetivo é trazer os níveis de testosterona total no sangue fisiológicas valores, incluindo o ie, entre 240 e 350 ng/dL. Se alcançados, esses valores não obter um efeito útil, podem ser adicionados inibidores da fosfodiesterase tipo 5 mencionado acima.

A terapia de testosterona com estimulantes sexuais deve ser cuidadosamente monitorado em homens com hiperplasia prostática benigna. Além disso, se você suspeitar de um câncer de próstata não pode ser administrada, porque a testosterona aumenta o risco de progressão tumoral.

Em pacientes nos quais o dano aos nervos responsáveis pela ereção vai ser graves e permanentes, como, por exemplo, porque eles são danificados pelo cirurgião após a remoção da próstata (prostatectomia radical), pode ser útil na terapêutica farmacológica auto-injeção.

Esta terapia consiste em injetar um derivado de papaverina ou prostaglandina E2 diretamente em um dos corpos cavernosos com o auxílio de uma seringa especial com agulha muito fina e curta. A ereção é apresentada nos próximos 15 a 20 minutos e dura algumas horas.